媽媽生病吃藥，還是可以餵母乳嗎？

 

作者：周芝安 醫師

★ 母乳與藥物

「我在吃感冒藥，還是可以餵母乳嗎？」

這是許多哺乳家庭常有的疑問。媽媽們擔心藥物跑到母乳中，對寶寶造成不好的影響。有些會選擇忍受自身的不適而不吃藥，有些則會選擇丟棄辛苦擠出的母乳。

然而，真的需要因為服藥而斷奶的情況，其實比想像中的少~

這次，周醫師來分享一個好用的網站 E-lactation ，讓一般民眾也能簡單地自行查詢哺乳時的用藥安全。

STEP1 進入首頁

前往 E-lactation 網頁，選擇英國國旗(英文模式)

STEP2 輸入藥名

在搜尋欄輸入藥物的英文學名或是商品名

(可以先用Google查詢藥單上的藥名，網頁中也有同義字Synonyms可對照)

STEP3 風險判讀

畫面會出現不同顏色的三角警示圖，照綠、黃、橘、紅色，依序表示風險由低到高，十分淺顯易懂。若想更深入了解，下方也有該藥品的詳細說明。

舉例來說，大家最常用的普拿疼(Paramol, Acetaminophen)就是顯示綠色三角形，屬於極低風險的藥物呦~

不過，若是使用抗癌症藥物或是免疫抑制劑，一般來說是禁止哺餵母乳的。

！！！如果還是覺得很困難，也可以告知您的醫師這個網頁，請他們幫忙查詢。

同場加映母乳與疫苗和放射性同位素的關係

★ 母乳與疫苗

疫苗的成分不會通過母乳而給嬰兒。相反的，注射疫苗後產生的抗體可以透過母乳給寶寶，增加嬰兒的免疫力。(由於吃進去的抗體還是會被代謝掉，要持續哺餵，而不是喝一次就能一直有抵抗力) 

比較特別的是，黃熱病疫苗可能會有傳染給嬰兒的風險，所以會建議母乳媽媽避免施打。

★ 母乳與放射線同位素

有些特殊的檢查需要在體內注射「放射性同位素」。由於放射性同位素會隨時間自然衰退，所以可以先將母乳擠出，放置一段時間後(該放射線同位素的半衰期的5~10倍時間)，就可以恢復親餵，也可給予當時儲存的奶水了。(每種放射線同位素的半衰期不同，請於檢查時詢問您的核子醫學科醫師)

【補充資訊】

1. 藥物是否會進到母乳中？有多少量進入母乳中？是否會影響寶寶？
其實需要考量許多因素：
- 藥物本身特性 (分子量、脂溶性、蛋白質結合率、離子化狀態、半衰期、經口身體利用率......)
- 母親 (母體中藥物濃度、母乳組成)
- 嬰兒 (哺乳量、月齡、成熟度、藥物代謝酵素)

2. 學術上來說，還可以詳細計算藥物使用的 M/P ratio (milk to plasma concentration ration, >1要注意)、RID (relative infant dose, >10%要注意)、EI (Exposure index, >10%要注意) 等數值。不過因為有點麻煩，並不適合民眾使用。

3. 關於哺乳期藥物安全，還有一項分級為 Hale's Lactation Rating，供大家參考