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2022年2月19日 星期六

母奶寶寶需要喝水嗎?

 

作者:周芝安醫師


「母奶寶寶可以喝水嗎?」、「喝完奶可以用開水漱口嗎?」,這些都是家長們常在診間詢問,甚至可能引發照顧者間紛爭的問題。

不賣關子,這次馬上解答

『在開始添加副食品前,寶寶不需要額外補充水分!』

這是目前兒科的共識,以下就讓我們來更詳細的討論,讓照顧寶寶時能知其然、也知其所以然。

(圖片來源:繪本「寶寶喜歡吃」,李瑾倫)


一、為什麼嬰兒不需要喝水?

1. 母奶和配方奶中超過80%為水分,若每天尿量超過6-8次,代表水分攝取足夠。

2. 嬰兒的腎臟還不夠成熟,額外的水分可能會引起水中毒,造成腦水腫或生命危險。

3. 過多的水分也會佔據胃部空間,可能使寶寶喝不下原本可以喝的奶量。

(第3點的「佔胃」說法比較不學術,但在診間最容易被大家接受 XD)


二、什麼時候可以開始喝水?

目前建議寶寶在四~六個月開始添加副食品。初期可能吃得不多,而等到副食品越來越順利,奶量可能漸漸減少。這時,就可以額外補充一點水分。

其實,許多副食品(如粥類、湯品、水果)也是含有水分,不需要太過擔心水分攝取不足。


三、開始喝水後,該喝多少量呢?

許多專家建議,寶寶一天喝水量以不超過 【體重公斤數 X 30 ml】為安全。(比如,一位7公斤的嬰兒,建議每天不要喝超過210ml的純水)

雖然目前周醫師還沒查到確切的資料佐證這個算法的由來,但實務上是值得參考的。家長可以在孩子進食時,在旁邊準備個水杯,一次約50ml左右補充,大致上不會過量。


【注意】

1. 是不要超過這個數字,而非一定要喝到這個量!

2. 水中毒是因為攝取過多水分造成體內離子不平衡造成,而不是代表水對孩子有毒!所以,喝完奶用紗布和清水稍微清潔口腔是ok的,不小心喝到一口水也可以先觀察,不用太緊張跑來說怕水中毒.....


《延伸閱讀》

1. 給具有理科精神的家長,一篇說明為什麼嬰兒只要攝取少少的水就可能會造成水中毒的文章:

到底嬰兒可以喝水嗎?那喝多少是安全的?

2. 腎臟科醫師的衛教文章 【嬰兒可以喝水嗎?


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